FARMACI ANALGESICI OPPIOIDI PDF

nel caso di farmaci oppioidi, sul suo legame selettivo con i recettori specifici. analgesici non oppioidi (FANS), farmaci adiuvanti e farmaci sintomatici per il. Il dolore nel paziente oncologico può essere causato dal tumore o dalle procedure Le guide al miglior uso di farmaci per il controllo del dolore oncologico sono state pubblicate .. che tredici erano praticamente senza dolore e solo quattro richiedevano analgesici oppioidi alla dimissione dall’ospedale dopo l’intervento. Il (+)-Naloxone (letto “plus-Naloxone”, e detto anche Destro-Naloxone) è l’ enantiomero di Riguardo agli enantiomeri di vari farmaci oppiacei, sia naturali che sintentici, quali Morfina, Petidina, Fentanyl, iperalgesia e allodinia, che portano alla conseguenza finale per cui gli analgesici nel lungo termine falliscono nel.

Author: Nejora Groshura
Country: Malaysia
Language: English (Spanish)
Genre: Spiritual
Published (Last): 9 November 2015
Pages: 372
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ISBN: 611-7-67369-337-8
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Cost-effectiveness evaluations of spinal neuromodulation with ziconotide continuous infusion in cancer pain in a real clinical practice. Spirito, Casale Monferrato AL. The present study is developed in order to analyze clinical and economical outcomes of spinal neuromodulation with ziconotide continuous infusion in cancer pain in a real clinical practice. Effectiveness and anaogesici consumption data were retrospectively collected in 22 patients tarmaci severe complex cancer pain followed by one Italian centre from the day of port implantation to drop-outdue to death or consent withdrawal.

The evaluation of the number of days with controlled pain i. The evaluated consumed health resources include drugs, visits, port maintenance, and pump recharge and amortization. Current Italian prices, real practice acquisition and remuneration costs borne by the third payer are applied. Higher ziconotide acquisition costs are partially offset by minor expenses for adjuvant therapies, as ziconotide-treated patients on average receive a lower number of drugs than those receiving a traditional regimen.

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Ziconotide; Severe cancer pain; Neuromodulation; Cost-effectiveness analysis.

Piramide della World Health Organization per la terapia farmacologica del dolore oncologico. Il dolore cronico di natura degenerativa colpisce 1 italiano su 4, con una durata media di 7,7 anni [3]. Sono dunque stati sviluppati specifici protocolli di trattamento antalgico che permettono di adattare sia la tipologia che la tempistica del trattamento alla situazione evolutiva della sindrome dolorosa [3].

La neuromodulazione spinale si esplica mediante una tecnica di somministrazione dei farmaci basata sulla loro infusione a livello intratecale, essa necessita del posizionamento di un catetere dedicato a livello dello spazio subaracnoideo. Non interagendo con le proteine G, infatti, esso non induce una desensibilizzazione recettoriale e quindi non porta a situazioni di tolleranza farmaco-indotta, tipica degli oppiacei.

Entrambi i farmaci sono stati somministrati per via intratecale, associati ad altri farmaci analgesici, a dose fissa o di salvataggio, e a farmaci adiuvanti, secondo il parere dello specialista in terapia del dolore.

I costi sono stati valutati adottando la prospettiva del terzo pagante, inteso in questo caso come Azienda Sanitaria Locale.

Tale onere rappresenta un costo fisso uguale nei due gruppi di pazienti, il cui ammortamento dipende dalla sopravvivenza in terapia di ogni paziente. Costi unitari relativi al materiale, al lavoro del personale sanitario e alla struttura analgedici.

Il costo di acquisizione di un microinfusore oscilla tra e 1. Il costo di terapia e il suo effetto, espresso come percentuale di giorni con buon controllo del dolore, sono stati rapportati al fine di produrre un indicatore di costo-efficacia incrementale di ziconotide vs terapia standard a base di morfina.

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La Tabella III riporta il costo settimanale per paziente stratificato in base alle diverse voci di costo e alla strategia adottata. La Figura 2 analgesicj la formazione del costo settimanale in base al tipo di risorsa consumata materiale, lavoro del personale, ecc. Costo settimanale per capitolo di costo delle strategie confrontate.

Dolore oncologico – Wikipedia

Ripartizione dei costi farmaceutici delle due terapia sulla base dei diversi principi attivi somministrati. In Tabella IV riportiamo la formazione del costo farmaceutico per i due regimi, suddivisi per categoria ziconotide, analgesici, adiuvanti e sintomaticievidenziando le differenze tra i due gruppi in trattamento.

Nel gruppo trattato con ziconotide, invece, si parte da 3,78 per arrivare a 3,48, con un nadir medio di 3,34 nella seconda settimana di trattamento.

Costo-efficacia di ziconotide vs morfina. Le altre voci di spesa si compensano reciprocamente. In seguito alla stabilizzazione del dosaggio, tali frequenze diventano simili nei due gruppi. In Italia un giorno di degenza ospedaliera presenta una oppioivi ancora maggiore circa euro [14]. Farmeconomia e percorsi terapeutici ; 12 2: Sistema spinale port impiantabile.

Dolore oncologico

Costo del lavoro del personale sanitario. Costo per minuto di lavoro dello specialista medicina del dolore. Spese generali di struttura.